Przełomowy artykuł w „The Lancet” – nadzieja dla pacjentów z hidradentitis suppurativa

Międzynarodowy zespół ekspertów z Uniwersytetu Medycznego Charite w Berlinie, Wydziału Medycznego Politechniki Wrocławskiej, Uniwersytetu Northwell w Nowym Jorku, Mayo Clinic w Rochester, Wydziału Medycznego w Santiago de Chile oraz irlandzkiego Munster zebrał i ocenił aktualną wiedzę naukową na temat hidradenitis suppurativa (HS). Następnie, pod kierunkiem prof. Jacka Szepietowskiego, autora koordynującego (ang. senior author) cały proces, powstał pionierski model jej leczenia.
Wyniki opublikowane zostały pod koniec stycznia 2025 roku w „The Lancet” – prestiżowym czasopiśmie medycznym (współczynnik wpływu Impact Factor 98,4)

artykuł w The Lancet

Hidradenitis suppurativa to przewlekła choroba zapalna, która zazwyczaj rozpoczyna się w młodym wieku dorosłym (od 18 do 35 roku życia), przebiega pod postacią bolesnych guzów, ropni oraz drenujących przetok w najbardziej intymnych częściach ciała.
- Dotyka ona około 1 na 100 osób, czyli w naszym kraju chorować może nawet 350 tysięcy ludzi. Choroba powoduje ogromne cierpienie psychospołeczne i prowadzi do milionowych strat związanych z utratą aktywności zawodowej – mówi prof. Jacek Szepietowski, dermatolog-wenerolog, współautor publikacji. - Jednak wiedza na temat HS jest wciąż niewystarczająca zarówno wśród samych lekarzy, jak i w całym społeczeństwie.

Autorzy artykułu podkreślają, że zapalenie związane z HS wpływa na wiele innych organów. W rzeczywistości pacjenci z HS często rozwijają choroby zapalne stawów, jelit, zaburzenia nastroju, depresję oraz zaburzenia metaboliczne, takie jak cukrzyca, które w konsekwencji wpływają na zwiększone ryzyko powstawania zaburzeń sercowo-naczyniowych. Po raz pierwszy wyodrębniono różne fazy przebiegu choroby. Proponowana koncepcja leczenia uwzględnia te fazy oraz choroby współistniejące i ma być realizowana w sposób spersonalizowany i interdyscyplinarny. Pierwsze nowoczesne terapie oparte na neutralizacji poszczególnych mediatorów zapalnych (cytokiny zapalne biorą udział w inicjowaniu stanu zapalnego, jego podtrzymywaniu, a nawet utrzymywaniu się patologicznego bólu) są już dostępne w leczeniu farmakologicznym HS.

W ostatnich latach uzyskano niezwykłe wyniki dotyczące mechanizmów patogenetycznych choroby, które poszerzyły możliwości kontrolowania choroby poprzez terapie immunomodulacyjne (inaczej terapie biologiczne – jedne z najnowocześniejszych metod leczenia farmakologicznego, polegające na podawaniu pacjentowi preparatów, których zadaniem jest zmniejszenie stanu zaplanego w organizmie, a tym samym zmniejszenie nasilenia objawów i zatrzymanie dalszego rozwoju choroby).
– Dlatego wczesna diagnoza i leczenie najskuteczniejszymi terapiami w celu kontrolowania objawów, zatrzymania postępującego niszczenia skóry i minimalizowania konsekwencji chorób współistniejących są kluczowymi koncepcjami w leczeniu HS – dodaje prof. Szepietowski.

Artykuł w „The Lancet” stanowi ważny krok w kierunku holistycznej opieki nad pacjentami cierpiącymi na tę niedocenianą chorobę. - Mamy nadzieję, że ta publikacja pomoże skrócić czas do postawienia właściwej diagnozy, zwiększyć świadomość na temat ogólnoustrojowego charakteru schorzenia oraz poważnych konsekwencji zdrowotnych HS, a także zapewni niezbędne zasoby do dalszych badań translacyjnych oraz interdyscyplinarnej opieki nad pacjentem - podkreśla badacz.

WARTO WIEDZIEĆ

Prof. Jacek Szepietowski i prof. Łukasz Matusiak z Wydziału Medycznego PWr, od ponad 20 lat prowadzą badania nad aspektami patogenezy, kliniki i leczenia hidradenitis suppurativa. Są autorami dziesiątek prac naukowych, między innymi pierwsi wykazali podwyższony poziom TNF-alpha i IL-17 u chorych na tę jednostkę chorobową, co stanowiło podwaliny do stosowanych obecnie najnowszych metod leczenia. Udokumentowali też skuteczność acytretyny w leczeniu HS, szczególnie typu mieszkowego choroby. Są uznanymi międzynarodowymi autorytetami, od lat uczestniczą w tworzeniu rekomendacji europejskich dotyczących diagnozowania i leczenia hidradenitis suppurativa, a także prowadzą międzynarodowe kursy doskonalące z zakresu tej choroby.